LE LESIONI DEL MENISCO DEL GINOCCHIO
Il ginocchio è la più grande articolazione del vostro corpo e anche una delle più complesse. Poichè si usa così tanto, è anche più vulnerabile al danno. Essa è fatta da tante parti quindi molte cose diverse possono andare storte. Le lesioni meniscali sono tra le più comuni lesioni del ginocchio. Gli atleti, in particolare quelli che praticano sport di contatto come il calcio, sono più a rischio di lesioni meniscali. Tuttavia, chiunque a qualsiasi età può rompersi un menisco.
Anatomia
Normale anatomia del ginocchio
Tre ossa si incontrano tra di loro per formare il vostro ginocchio: il vostro femore (l'osso della coscia), la tibia (l'osso della gamba), e la rotula (o patella).
Due pezzi di fibro-cartilagine a forma di cuneo agiscono come "ammortizzatori" tra il femore e la tibia. Sono chiamati menischi (menisco mediale o interno e menisco laterale o esterno). Essi assomigliano alle guarnizioni comuni come quelle di un rubinetto e sono fatti a forma di "C", sono duri e gommosi e aiutano ad attutire i carichi del ginocchio e a mantenerlo stabile.
Descrizione
Il menisco può rompersi in diversi modi. Le lesioni sono conosciute e classificate in base al loro aspetto e alla zona in cui si verifica la lesione stessa. Le lesioni più comuni includono:
- Lesioni longitudinali.
- Lesioni orizzontali.
- Lesioni a "manico di secchio".
- Lesione radiale.
- Lesione a "becco di pappagallo"
- Lesioni tipo flap.
- Lesioni complesse.
Le lesioni meniscali se trascurate, possono peggiorare e questo comporterá un intervento più demolitivo come spiegheremo più avanti.
Le lesioni meniscali che si verificano durante lo sport spesso si associano ad altre lesioni del ginocchio, come le rotture del Legamento Crociato Anteriore (clicca qui e leggi l'articolo per saperne di più sulle rotture del Legamento Crociato Anteriore).
Cause
Le lesioni meniscali spesso accadono durante l'attività sportiva. I giocatori possono accovacciarsi e torcere il ginocchio, causando la lesione. Oppure una lesione del menisco può succedere in un contatto diretto, come un placcaggio o un contrasto.
Le persone anziane hanno più probabilità di subire lesioni meniscali degenerative. Il tessuto cartilagineo del menisco si indebolisce e si logora nel tempo. Questo tessuto invecchiato e usurato è più suscettibile alle lesioni. Se i menischi sono indeboliti dall'età Il semplice movimento di alzarsi da una sedia può essere sufficiente per causare una lesione.
Sintomi
Si potrebbe sentire un rumore tipo un "pop" quando si rompe un menisco. La maggior parte delle persone riescono comunque ancora a camminare dopo l'infortunio. Molti atleti continuano anche a giocare. Dopo 2 o 3 giorni però, il ginocchio diventerà gradualmente più rigido e gonfio.
I sintomi più comuni della lesione meniscale sono:
- Dolore.
- Rigidità e gonfiore.
- Non siete in grado di muovere completamente il ginocchio.
- In alcuni casi blocco articolare (il ginocchio non si estende).
Senza trattamento, un pezzo di menisco può staccarsi e andare alla deriva nell'articolazione bloccando il ginocchio proprio come farebbe una zeppa sotto la porta (questa situazione viene chiamata blocco meniscale).
Esame medico
Esame fisico e storia del paziente:
Dopo aver discusso con voi i sintomi e la storia medica, il medico esaminerà il vostro ginocchio. L'ortopedico inizierá valutando l'asse del vostro arto (se varo o valgo) poi verificherà, palpando, se esiste dolore lungo la linea del ginocchio in cui si trova il menisco. Questo spesso è il segno principale di una lesione meniscale.
Uno dei test principali per le lesioni meniscali è il test detto di McMurray : L'ortopedico piegherà il vostro ginocchio per poi raddrizzarlo e ruotarlo. Questo movimento mette in tensione un menisco rotto. Se avete una lesione meniscale, questo movimento provoca uno scatto doloroso. Il ginocchio scatterà e farà male ogni volta che il medico farà il test.
Test di Imaging
Poiché altri problemi al ginocchio possono causare sintomi simili, l'Ortopedico potrebbe richiedere degli esami di Imaging per aiutarsi nella diagnosi.
La Radiografia convenzionale in carico del ginocchio.
Anche se i raggi X non mostrano lesioni meniscali, nelle persone non più giovanissime resta l'indagine di scelta per verificare la presenza di artrosi.
La Risonanza Magnetica.
Questo studio è sicuramente quello più indicato per fare diagnosi di lesione meniscale.
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