L'INFIAMMAZIONE DEL TENDINE D'ACHILLE
L'infiammazione del tendine d'Achille o tendinite dell'Achille è una condizione comune che provoca dolore lungo la parte posteriore della gamba vicino al tallone. Il tendine d'Achille è il più grande tendine nel corpo umano. Collega i muscoli del polpaccio al calcagno e viene utilizzato quando si cammina, si corre e si salta. Anche se il tendine di Achille può resistere a grandi sollecitazioni quando si corre o si salta, può infiammarsi, un problema questo associato con un uso eccessivo e con la degenerazione.
La tendinite dell'Achille se non adeguatamente trattata o se trascurata può portare alla rottura del Tendine stesso (clicca qui e leggi l'articolo sulla rottura del tendine d'Achille)
Descrizione
Per tendinite semplicemente si definisce l'infiammazione di un tendine. L'infiammazione è la risposta naturale del corpo ad un infortunio o ad una malattia, e spesso provoca gonfiore, dolore, o irritazione. Ci sono due tipi di tendinite dell'Achille, in base a quale parte del tendine è infiammato.
Tendinite non inserzionale dell'Achille
La tendinite non-inserzionale dell'Achille si verifica quando le fibre nella porzione centrale del tendine hanno cominciato a rompersi mediante piccoli strappi, a gonfiarsi e ad addensarsi. La tendinite della porzione centrale del tendine colpisce più frequentemente i giovani e le persone attive.
Tendinite Inserzionale dell'Achille
La tendinite inserzionale dell'Achille, invece, coinvolge la parte inferiore del tendine, dove esso si inserisce al calcagno. In entrambi i tipi di tendinite, le fibre tendinee danneggiate possono anche calcificare (indurirsi) e spesso si formano speroni ossei (crescita extra di osso). La tendinite inserzionale può avvenire in qualsiasi momento e anche in pazienti che non sono particolarmente attivi.
Cause
La tendinite dell'Achille in genere non è legata ad un trauma specifico. Il problema deriva da stress ripetitivi al tendine. Questo accade spesso quando spingiamo i nostri corpi nel fare troppo e troppo presto, ma altri fattori possono rendere più probabile lo sviluppo di una tendinite, tra cui:
- Un improvviso aumento della quantità o dell'intensità dell'attività fisica, ad esempio, aumentando la distanza che si percorre ogni giorno senza dare al vostro corpo la possibilità di adattarsi.
- Muscoli del polpaccio contratti: avere i muscoli del polpaccio contratti o freddi e improvvisamente iniziare un programma di esercizi aggressivo può mettere ulteriore stress sul tendine di Achille.
- Speroni ossei (osso cresciuto dove non dovrebbe esserci) nella zona dove il tendine di Achille si attacca al calcagno possono sfregare contro il tendine e causare dolore e infiammazione.
- Esiti di Mallatia di Haglund: una malattia del calcagno che si struttura durante la fase della crescita e che porta ad una protuberanza ossea posteriormente. Questa protuberanza sfrega contro il tendine e contro le normali calzature provocando una tendinite inserzionale talvolta molto fastidiosa e dolorosa (guarda figura in basso).
Sintomi
I sintomi più comuni della tendinite dell'Achilleo includono:
- Dolore e rigidità lungo il tendine d'Achille al mattino.
- Dolore lungo il tendine o posteriormente al tallone che peggiora con l'attività.
- Dolore intenso il giorno dopo l'esercizio.
- Ispessimento del tendine.
- Speroni ossei (si osservano solo nella tendinite inserzionale).
- Gonfiore che è sempre presente e peggiora durante il giorno con l'attività.
Se avete sperimentato un improvviso "pop" nella parte posteriore del polpaccio o del tallone, potrebbe essersi rotto (strappato) il vostro tendine di Achille. Consultate immediatamente il medico se sospettate di aver strappato il vostro tendine.
Esame medico
Dopo aver descritto i sintomi ed aver discusso le vostre preoccupazioni, il vostro medico esaminerà il piede e la caviglia. Il medico poi cercherà questi segni:
- Gonfiore lungo il tendine d'Achille o nella parte posteriore del tallone.
- Ispessimento o ampliamento del tendine di Achille.
- Speroni ossei nella parte inferiore del tendine o nella parte posteriore del tallone.
- Il punto di massimo dolore e gonfiore.
- Dolore nel mezzo del tendine (tendinite non inserzionale).
- Dolore alla parte posteriore del tallone nella parte inferiore del tendine (tendinite inserzionale).
- Limitazioni nel movimento della caviglia, in particolare, una diminuzione della capacità di flettere il piede.
Test
Il medico può prescrivervi alcuni esami per assicurarsi che i sintomi siano causati da una tendinite dell'Achille.
Raggi X: le radiografie forniscono immagini chiare delle ossa. I raggi X possono mostrare se la parte inferiore del tendine d'Achille è calcificata, o indurita. Questo fa fare diagnosi di tendinite inserzionale calcifica dell'Achilleo. In casi di grave tendinite non inserzionale dell'Achille, ci possono anche essere calcificazioni nella parte centrale del tendine.
Risonanza Magnetica: sebbene la risonanza magnetica non sia necessaria per fare diagnosi di tendinite dell'Achille, è importante per la pianificazione dell'intervento chirurgico. Una risonanza magnetica può mostrare quanto sia grave il danno del tendine. Se è necessario un intervento chirurgico, il medico pianificherà la procedura in base alla quantità del danno tendineo.
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